高砂市下水道排水設備指定工事店規則により、指定工事店の指定の申請書類は以下のとおりです。

 

  1. 下水道排水設備指定工事店指定申請書 様式第1号 [77KB pdfファイル] 

  2. 証明書 申請者(法人の場合は代表者)の身分証明書 
  3. 誓約書(法人の場合は代表者)は、暴力団員又は暴力団密接関係者に該当しない誓約書 誓約書.pdf [160KB pdfファイル] 
  4. 申請者(法人の場合は代表者)の住民票又は外国人登録原票記載事項証明書
  5. 申請者の経歴書(法人の場合は代表者) [28KB pdfファイル] 
  6. 登記事項証明書(法人の場合)
  7. 定款の写し(法人の場合)
  8. 営業所平面図:様式第1号-2(第4条関係) [66KB pdfファイル] 及び写真
    • 写真は外部及び内部の状態がわかるものをA4サイズで整理すること
    • 平面図は、間口及び奥行きの寸法、机、電話、ファックス、コンピューター等の配置状況を記入すること
  9. 専属責任技術者名簿 様式第2号[127KB pdfファイル] 
    • 責任技術者証の写し
    • 専属を確認できるもの(次の1から4のうちいずれかひとつ)
      1.  健康保険証、政府管掌健康保険被保険者証 (雇用保険関係を証明できない国民健康保険証は除く)の写し
      2.  雇用保険被保険者資格取得確認通知書及び保険料領収書の写し
      3.  従業員全員の賃金台帳と所得税納付額領収書の写し
      4.  源泉徴収簿と所得税納付額領収書の写し
  10. 工事経歴書 [26KB pdfファイル] 
  11. 工事の施工に必要な設備及び器材を有していることを証する書類
    • 器材一覧表 [29KB pdfファイル] と写真(ホールソー・オートレベルを含むその他建設機械、工事車両等)
    • 写真は器材一覧表にある器材をA4サイズに整理すること。