高砂市

要介護（要支援）認定を受けた方が、以下の福祉用具を介護保険の「特定福祉用具販売」の指定を受けた事業者から購入したときに、同一年度内（4月から翌年3月）10万円を上限としてその購入費の9割（一定以上所得者は8割）が支給されます。

• 腰掛け便座
• 簡易浴槽
• 入浴補助用具
• 自動排泄処理装置の交換可能部品
• 移動用リフトのつり具

福祉用具購入時に一旦購入額の全額を支払い、その後、申請により購入費の9割（一定以上所得者は8割）が介護保険から支給されます。（償還払い）

申請書

福祉用具購入費支給申請書 [21KB docxファイル] 
福祉用具購入費支給申請書 [142KB pdfファイル] 

受付場所

市役所西庁舎1階　介護保険課

留意事項

申請書を提出の際は次の書類を添付してください。

• 領収書（原本）
• 購入した福祉用具のパンフレット（写し可）

「福祉用具が必要な理由」欄については、個々の福祉用具ごとに記入してください。