書式　　●道路占用申請書    →記載例   

概要　　　道路(上空・地下を含みます)に一定の工作物・物件又は施設等を

　　　　　 設け、継続して道路を使用する際に提出する書類です。　　　　　

申請方法　必要書類を添付の上、同じものを3部、管理課窓口へ提出して

　　　　　 ください。

添付書類　1. 位置図

　　　　　2. 平面図

　　　　　3. 横断図面及び実測求積図

　　　　　4. 占用工作物の構造図

　　　　　5. 現況写真

　　　　　6. 工程表

　　　　　7. 損害賠償責任負担請書

手数料　　不要 ただし、道路の占用料が別途必要です。

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まちづくり部 土木管理室 管理課

郵便番号：676-8501
住所：兵庫県高砂市荒井町千鳥1丁目1番1号
電話：
（管理）079-443-9040
（道路・地籍）079-443-9037
Email：tact4020@city.takasago.lg.jp

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